受験番号 ※受験番号欄は記入する必要はありません。 平成29年4月1日採用春日井市任期付職員(弁護士)採用試験受験申込書 (宛先) 春日井市長 ★受験者情報 フリガナ 《必須》 氏 名 《必須》 生年月日 《必須》 (平成28年 月 日撮影) 昭和 ・ 平成 年 月 日 ( )歳 性別 男 ・ 女 送付先 〒 - 現住所 《必須》 現住所 電話番号 《自宅・携帯いずれか必須》 住所 連絡先 携帯電話 連絡先住所を記入 〒 - 現住所以外に連絡を希望する場合は記入してください。 した場合は書類の 送付希望先に○を 付けてください。 連絡先 電話番号 メールアドレス ★学歴情報(高等学校以上を記入) 学校名 学部・学科名 □□大学大学院 【記入例】 法学研究科 就学期間 卒業・卒業見込み等の別 昭・平 22年 4月1日 ~ 昭・平 25年3月31日 卒業 ・ 中退 現在 (最終) 《必須》 昭・平 年 月 日 ~ 昭・平 年 月 日 (その前) 昭・平 年 月 日 ~ 昭・平 年 月 日 卒業 ・ 中退 卒業 ・ 中退 昭・平 年 月 日 ~ 昭・平 年 月 日 (その前) 卒業 ・ 中退 ★職歴情報 【記入例】 現在 (最終) (その前) (その前) (その前) 勤務先名称 職務内容・役職等 ○○総合法律事務所 弁護士 在職期間 期間(在職期間の合計を記入してください。) 正規・非正規の別 現在 昭・平 25年 4月 ~ 昭・平 年 月 3年 4ヶ月 正規 ・ 非正規 昭・平 年 月 ~ 昭・平 年 月 年 ヶ月 正規 ・ 非正規 昭・平 年 月 ~ 昭・平 年 月 年 ヶ月 正規 ・ 非正規 昭・平 年 月 ~ 昭・平 年 月 年 ヶ月 正規 ・ 非正規 昭・平 年 月 ~ 昭・平 年 月 年 ヶ月 正規 ・ 非正規 ★資格・免許 名称 取得(見込み)年月 普通自動車運転免許 昭和・平成 年 月 司法修習終了 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 ★主な職務経歴(取扱分野や公的活動の経歴)※司法修習生時代の経歴でも可 昭和・平成 年 月~昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月~昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月~昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月~昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月~昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月~昭和・平成 年 月 ★春日井市を志望した動機を記入してください。 下記の事項を確認の上、署名してください。《必須》 上記のとおり、受験申込みします。 なお、私は、地方公務員法第16条に定める欠格条項に該当しません。 また、この申込書のすべての記載事項は、事実と相違ありません。 氏 名 ※注意事項 1 この申込書に虚偽の記載があると、採用後であっても春日井市職員の職を失うことがあります。 2 記入は、本人自筆で全て黒インク(ボールペン可)を用い、楷書で記入してください。
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