西さじきテーブル席

西さじきテーブル席
平成 28 年尾張津島天王祭宵祭観光さじき（西側）申請書
津島市観光協会長殿
私は、尾張津島天王祭宵祭の観光さじき西側テーブル席に申請します。
この申請に対し、下記の内容を了承します。
（１）自己の都合による取消し、または、本祭が、天候並びに諸般事情により中止の
場合においても料金の返還がないことを了承します。
（２）暴力団員及び暴力団関係者による申込ではありません。万一、申請後発覚した
場合や本祭当日に警察が、同席する申請者及び利用者等が暴力団員及び暴力団関係者
と認めた場合は、即刻退場することを了承します。
（３）本祭運営上、照明等を調整する場合があることを了承します。
（４）自身の占有内に飲料、履物等を収納することを了承します。
※ご記入いただいた個人情報は、尾張津島天王祭に関する目的以外には、使用いたしません。
（太線枠内のご記入をお願いします。）
申請日
平成 28(2016)年
〒
住
所
氏
名
生年月日
月
日（
）
－
府都
県道
大正：昭和：平成：
連絡先
ＴＥＬ：
ＦＡＸ：
申込数
＠41,000×
市
郡
年
月
日生（
才）
携帯番号：
マス＝小計
円：
マス番号
お問合せ先：津島市観光協会
振込先
事務局
ＴＥＬ0567(28)8051・FAX(28)8371
㈱三菱東京ＵＦＪ銀行津島支店 547 口座番号：０５０３００１（普）
口座名義：津島市観光協会会長鈴木吉男
ツシマシカンコウキョウカイ
カイチョウ
スズキ
着金日
月
日（
）額面：￥
バンド
月
日（
）に直接渡し・発送
ヨシオ
・
完了
コメント
関係先
・屋形桟敷：
等
・観光桟敷：西桟敷
・八百彦弁当：
・パンフ等送付日：
番
番・
月
棟
東桟敷
日（
番
）
西さじきテーブル席

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