様式第１号（第６条関係） 年 月 日 借用書 （あて先）八尾市長 八尾市経済環境部環境保全課所有の環境啓発にかかる物品・機器等の備品を下記のとお り借用します。借用した貸出備品は第三者に又貸しいたしません。 また、自己の責任に帰すべき理由により、貸出備品を故障、破壊又は紛失させた場合に は、借用者の責任において修理等を行い、速やかに返却いたします。 なお、騒音計については検定が切れているため、測定結果は参考値としての取扱いにな ることを了承します。 記 １．貸出備品 基 ２．貸出期間 年 月 日 から 年 月 日まで （貸出開始日より１週間） （借用者） 〒 － 所 在 地 申請者名 印 代表者氏名 ※自署の場合は、押印を省略することができます。 連 絡 先 TEL － － 携帯 － － 担当者名（ ） 返却確認年月日 年 月 日 担当者 印 別表１ 貸出備品 １ 自転車発電キット一式（自転車を除く） ※ 自転車発電キット規格適合車 ホイールサイズが 24 インチ～26 インチの自転車（シティサイクル、クロスバイク、ロード バイク、マウンテンバイク等） ２ 採雨器レインゴーランドキット一式 ３ 透視度計 ４ 普通騒音計（リオン社製 NA-20 型） ※ 測定値の取扱いは参考値となる。
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