様式１
参
業務名
加
表
明 書
平成２８年度 野村桔梗ヶ原土地区画整理事業
計画・設計業務委託
標記業務の公募型プロポーザルに参加いたします。
平成２８年
塩尻市長
小 口
利
幸
様
住
所
商号又は名称
代 表 者 名
（連絡担当者）
部
署
氏
名
電
話
Ｆ Ａ Ｘ
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