様式 ４（代表構成員・構成員がそれぞれ代理人を委任する場合） 委 塩尻市長 小口 利幸 任 様 私は、 平成 状 を代理人と定め、 年 月 日塩尻市が行う下記件名の入札及び見積りに関す る一切の権限を委任します。 工事名称 受任者は次の印鑑を使用します。 代理人使用印鑑 平成 年 月 日 （特定建設工事共同企業体名） ・ 代表構成員 所 在 地 商号又は名称 代表者氏名 構成員の場合は構成員を記入 社印 代表印 様式 ５（構成員が代表構成員に代理人を委任する場合） 委 塩尻市長 小口 利幸 任 状 様 私は、○○・○○特定建設工事共同企業体の代表者 ○○○○を代理人と定め、平成 年 月 ㈱○○会社代表取締役 日塩尻市が行う下記件 名の入札、見積もり及び復代理人の選任に関する一切の権限を委任します。 工事名称 平成 年 月 日 （特定建設工事共同企業体名） 構 成 員 ・ 所 在 地 商号又は名称 代表者氏名 社印 代表印 様式 ６（代表構成員・構成員の双方が代理人を委任する場合） 委 塩尻市長 小口 利幸 任 様 私共は、 平成 状 を代理人と定め、 年 月 日塩尻市が行う下記件名の入札及び見積りに関す る一切の権限を委任します。 工事名称 受任者は次の印鑑を使用します。 代理人使用印鑑 平成 年 月 日 （特定建設工事共同企業体名） ・ ・ 代表構成員 所 在 地 商号又は名称 代表者氏名 社印 代表印 構 成 員 所 在 地 商号又は名称 代表者氏名 社印 代表印
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