送信日 ⼭梨県⽴富⼠⼭世界遺産センター 月 日（ ） 学校団体⾒学申込書 ※太線内に必要事項をご記入の上、Fax・郵送にて送付してください。（FAX：0555-72-2337） （ふりがな） 学校名 〒 所在地 電話番号 FAX 番号 担当の先生 E-mail 先生 実施希望日 平成 実施希望時間 学 年 月 午前・午後 年・学級数 幼保 日（ 時 ・ 小 ・ ）→延期の場合 分 中 ・ 月 〜 午前・午後 高 （ ）年 日（ 時 ） 分 学級数（ ）クラス 児童・生徒数 児童生徒数（ ）名 引率者の⼈数 引 ）名（⼭梨県外の場合は、減免申請をしてください） 目 率 者（ 的 （修学旅⾏・校外学習等） 希望プログラム ※希望するプログラム○印を ①自由めぐり（30〜60 分）（ワークシート・タブレット） 南館・北館 ②館内めぐりガイド（30〜60 分） 南館・北館 ③世界遺産富士山教室（30〜60 分） つけてください。 研修室 ④⾃然観察路めぐりガイド（30〜60 分） 雨天時 交通機関 昼 食 ⾬天決⾏ ・ 雨天延期 ・ 雨天中止 ・ ⾬天のみ利⽤ バス（ ・ その他（ ）台 当館での昼食予定 ・ 徒歩 あり・なし （世界遺産センター担当記入欄） 当日の実施プログラム □下⾒打合せ 月 日（ 時 ） 分頃 月 昼食時間 時 雨天時などの対応 配慮事項 受付日 日（ ） 分〜 時 分 減免申請 配付資料 予約の確定とさせていただきます。 年 ） 当日の具体的な日程 以上、確認いたしましたので、 平成 ⾃然観察路 担当 仮予約 予約確定
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