様式１ 平 成 28 年 月 日 島根県しまねブランド推進課長 様 住 所 （法人名等） 代表者（職）・氏名 印 消費者モニターを活用したニーズ調査の応募について このことについて、消費者モニターを活用したニーズ調査事業募集要項に記載されている内容を 承知の上、応募します。 記 １ 対象商品名 ２ 実施するニーズ調査（○の記入により選択して下さい） ① グループインタビュー ② アンケート調査 ③ 商品テスト（会場テスト） ④ 商品テスト（ホームユーステスト） ３ 調査実施希望時期（希望月を記入し、いずれかの時期に○を記入して下さい） 平成 28 年 ４ 月 （ 上旬・中旬・下旬 ） 専門家の派遣（○の記入により選択して下さい） 希望する ・ 希望しない この応募書類の記載をした者（連絡先） 住 所：〒 法人名等： 記載者職・氏名： ＴＥＬ： ＦＡＸ： メール：
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