様式第１（自動販売機設置事業者募集要項） 入 札 参 加 申 込 書 平成 年 月 日 佐野地区衛生施設組合 組合長 岡 部 正 英 様 住 所（〒 － ） （法人名等） 氏 名 ㊞ （代表者名） 平 成 ２ ８ 年 ３ 月 １ ０ 日 実 施 の 組 合 財 産 の 貸 付（ 自 動 販 売 機 の 設 置）に係る下記物件の入札に参加を申し込みます。 記 １ 貸付物件 応募する物件番号に○を記入してください。 応募 物件番号 １ ２ ２ 設 置 場 所 台数 佐野市植下町２５５０ １台 佐野市あくと町３３３０ １台 連 絡 先 所属部署 担当者氏名 電話番号 ＦＡＸ番号 ＊当入札参加申込書に受付印を押印した後、写 しをお渡しいたします。 ＊ 組合の受付印の押印にて、受理とします。 （受付印の無いものは無効） ＊ 入 札 当 日 に 入 札 参 加 申 込 書 (写 )の 提 示 を 求 め る場合があるので、当日持参ください。 組合受付印
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