おう ぼ よう コード欄（※事 務局が 記 入します ） し 応募用紙 ぎゅう にゅう ぼ しゅう 牛乳ヒーロー＆ヒロイン募集！ だい かい ぎゅうにゅう 第４回「牛乳ヒーロー＆ヒロイン」コンクール じゅしょう し など ひつよう いか こうもく きにゅう ねが きにゅう ちゅうい 受賞のお知らせ等に必要ですので、 以下の項目にご記入をお願いいたします。記入もれのないようにご注意ください。 ぎゅうにゅう めい 牛乳ヒーロー・ヒロイン名 く ふう 工夫したところ、 ヒーローもしくは せつめい ヒロインの説明 じ いない （100字以内） お う ぼ しゃき に ゅうら ん 応 募 者 記 入欄 ふ り が な せい し めい じゅう しょ めい 姓（みょうじ） 氏 名 名（ な ま え ） せい おとこ べつ 性 別 おんな 男 ・ 女 〒 住 所 じたく ( 自 宅 ) と どう し ふ く 市 区 都 道 けん ぐん 郡 府 県 だんたい （がっこう） おうぼ ばあい じたく じゅうしょでんわばんごう ばんごう みきにゅう ※団体（学校）応募の場合、自宅の住所・電話番号・FAX番号は未記入でかまいません。 めい がく ねん 学 校 名 がっ 学 年 でんわ こう ねん 年 じたく じたく FAX（ 自宅） 電話 （自宅） がつ にち ぎゅうにゅう ひ あ すうじ こた か クイズ： 「○月○日は牛乳の日」 それぞれの○に当てはまる数字をお書きください がつ にち 答え： 月 日 だ ん た い（ が っ こう ）お う ぼ き に ゅうら ん 団 体（ 学 校 ）応 募 記 入 欄 だん たい めい 団 体 名 〒 じゅう しょ 住 所 と どう し 都 道 ふ けん ぐん 府 県 でん わ 電 話 く 市 区 郡 FAX たん とう しゃ めい 担当者名 がっこうちょう やく しょく 役 職 ふくこうちょう きょうとう がくねんしゅにん がっきゅうたんにん ようごきょうゆ えいようきょうゆ がっこうえいようしょくいん ほかん しゅにん おうぼようし か さくひん うらめん は この応募用紙（コピー可）を作品の裏面に貼りつけてください。 さくひん じょうげ おうぼようし じょうげ あ 作品の上下と応募用紙の上下は合わせてください。 おうぼようし かき 応募用紙は下記のサイトからもダウンロードできます。 ●Ｊミルクホームページ(www.j-milk.jp/) つうきゅうたんとう あさひしょうがくせいしんぶん 応募あて先 た 先生・保護者のみなさまへ 多くの子どもたちは「牛乳を飲むこと」＝「じょうぶな体をつくること」と 認識されていますが、その認識をさらに深めていくとともに、楽しみな がら当コンクールに参加して頂ければと思います。今回のご応募が毎日 のご家庭での食事や給 食について話し合う機会となり、健康的な成長 を促す「食の大切さ」に気付くきっかけとなれば幸いです。 じょうほう ●朝日小学生新聞ホームページコンクール･イベント情報(www.asagaku.com) お問い合わせ先 きゅうしょくしゅにん しょくいくしゅにん ねが この応募用紙はコピーして保管をお願いします。 下 ずこうせんか f. 学級担任、 g. 養護教諭、 h. 栄養教諭・学校栄養職員、 i. 通級担当、 j. その他 （ ） おうぼようし 上 きょうむしゅにん a. 学校長・副校長・教頭、 b. 教務主任、 ｃ. 学年主任、 ｄ. 図工専科・主任、 e. 給食主任 （食育主任） 、 し 〒104-0028 東京都中央区八重洲２-１-６ 八重洲kビル７F ｢牛乳ヒーロー＆ヒロイン｣コンクール事務局 朝日学生新聞社 TEL．03-3545-5226(午前10時から午後5時まで) き 締め切り ねん がつ にち きん けしいんゆうこう ２０１６年９月３０日（金）消印有効 コード欄（※事 務局が 記 入します ） 第４回 「牛乳ヒーロー＆ヒロイン 」コンクール 団体（ 学校）応募用 応募者名簿 ※この名簿は｢参加賞｣を送付する際、リストとして利用いたしますので、お手数ですが必要枚数を複写の上、 応募者氏名にもれのないようご記載のほどお願い申し上げます(太枠の中のみ)。この応募者名簿はコピーをして保管をお願いします。 ふ り が な 電 団 体 名 話 （ 学 校 名・絵 画 教 室 名 ） 〒 住 所 都 道 市 区 府 県 郡 担当者名 役 職 a. 学校長・副校長・教頭、 b. 教務主任、 ｃ. 学年主任、 ｄ. 図工専科・主任、 e. 給食主任 （食育主任） 、 f. 学級担任、 g. 養護教諭、 h. 栄養教諭・学校栄養職員、 i. 通級担当、 j. その他 （ ） どちらかに○ 男 作品応募者の名前 女 （氏名印も可） １ １６ ２ １７ 学年 （氏名印も可） 学年 作品応募者の名前 どちらかに○ 男 名簿番号 女 枚目 全 ３ １８ ４ １９ 枚 ※リストが複数の場合に記載してください 学年別（人 ） １年 ５ ２０ ６ ２１ ３年 ７ ２２ ４年 ８ ２３ ９ ２４ １０ ２５ １１ ２６ １２ ２７ ２年 ５年 ６年 合計 学校の全児童数 性別（人 ） 男 女 １３ ２８ １４ ２９ 受付者名 １５ ３０ 受 付月日 合計 ● 個人情報に関する注 意事項 ： 皆さまからいただいた個人情報は、賞品等の発 送、一 般 社団法人 Jミルク及び 朝日学生新聞社の広告宣伝 等のための広告や印刷物、ホームページ等への応募作品の掲載 のためにのみ利用させていただきます。また、当該 業務の委託に必 要な範囲で委託先に提 供する場合を除き、個人情報を応募者の承諾なく第三者に提 供いたしません。
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