新規で特別徴収される場合の記入例

新規で特別徴収される場合の記入例
都城市の指定番
号を記入します。
普通徴収から特別徴収への切替連絡書
給所在地
平成
25
9
年
都城市長　宛て
月
15
日
特別徴収義務者指定番号
都城市姫城町６街区２２号
50029267
与フリガナ
名称
支
都城市作成の納付書
１．要　２．不要
連　絡　先
(株)　○　○　商　事
係名
払代表者の職氏名印
者
氏名を記入します。
生年月日を記入します。
賦課期日(1月1日)
の住所を記入しま
す。
該
当
者
注
意
事
項
氏名
㊞
代表取締役社長　都城　太郎
個人番号
3
(旧姓)
名
都城　良子
生年月日昭和・平成
住
所
電話
人事課
姫城　太郎
0986-23-2123
左記の者について、普通徴収の
フリガナミヤコノジョウ　リョウコ
氏
10
47
年
納付書が必要であ
れば〔１〕に○を、必
要がなければ〔２〕
に○をしてください。
1
月
1
日
期から４期までを
月から当社で特別徴収します。
都城市明日町２－２
●普通徴収の納期を過ぎたものは、特別徴収に切り替えることができません。
納期を過ぎた分はご本人が普通徴収の納付書で納付してくださいますようお願いします。
●都城市において新規に特別徴収を行う場合は、「都城市作成の納付書」欄に必ず○印を
付けてください。
●納期が土日祝日のときは、翌通常日が納期となります。
※この切替連絡書はeLTAX(エルタックス)でも提出することができます
【普通徴収の各納期】
１期
7月1日
２期
9月2日
３期
10月31日
４期
1月31日
この届出書を作成した方
の連絡先を記入します。
普通徴収分のうち、特別
徴収する分の始期を記
入します。
（例えば３期以降の分を
特別徴収する場合は〔３〕
と記入します）
特別徴収する開始月を
記入します。
（例えば１０月分（１１月１
０日納期分）から特別徴
収する場合は〔１０〕と記
入します）

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