特定非営利活動法人 車椅子の会サイレントフット 車椅子の会サイレントフットは、皆様からの年会費や寄付金によって運営されて います。活動理念にご賛同いただける方のご参加・ご支援を募集しております。 申込年月日 平成 年 月 日 特定非営利活動法人 車椅子の会サイレントフット 理事長 殿 私は、特定非営利活動法人 車椅子の会サイレントフットの活動に賛同し、会員の 申し込みをいたします。 年会費 ※希望の会員に○を ご記入ください お名前 □ □ □ □ □ 正会員・個人 3,000円 正会員・団体 10,000円 ファミリー会員 3,000円 賛助会員・個人 （ ） 口 1口 3,000円 賛助会員・団体 （ ） 口 1口 30,000円 フリガナ （または代表者名） ※ファミリー会員の お名前 団体名・会社名 〒 ご住所 電話番号 FAX番号 携帯電話番号 メールアドレス お申し込み方法 この申し込み用紙に必要事項をご記入の上、下記までＦＡＸまたは郵送にてお送りください。 なお、ホームページからもお申込みいただけます。 【送 付 先】 〒252-0314 神奈川県相模原市南区南台1-4-18-305 特定非営利活動法人 車椅子の会サイレントフット 宛て 【FAX番号】 042-765-3505 【ホームページ】 URL http://www.silentfoot.com/pg140.html 会費のお振込先 【ゆうちょ銀行】 記号 10930 番号 26991071 口座名義 車椅子の会サイレントフット 【みずほ銀行】 相模大野支店 普通 ２８９７８３８ 口座名義 特定非営利活動法人車椅子の会サイレントフット
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