平成２８年度
サブ・リーダー講習会（夏期）申込書
ふりがな
ふりがな
氏 名
男 ・ 女
保護者 氏名
〒
住
所
学校名・学年
小学校
キャンプネーム
（※２）
※１
自宅電話番号
緊急連絡先
（保護者携帯等）
（※１）
Ｔシャツサイズ
年
140 ・ 150 ・ Ｓ ・ Ｍ ・ Ｌ
欠席予定日
（※３）
①7/31 ②8/6 ③8/11
「キャンプネーム」とは、サブ･リーダー講習会の中で使う、本名とは別の名前です。
講習会の中で呼ばれたい名前を書いてください。
（必ず記載してください）
※２
Ｔシャツを作ります。サイズに必ず○印をつけてください。
※３
全日程の参加が原則ですが、現時点で、やむをえず欠席することがわかっている日があれば、
欠席予定日に○をつけてください。