市 川 市 霊 園 一 般 墓 地 使 用 申 込 書

様式30号 《再募集》
一
般
市
墓
川
地
市
使
霊
用
園
申
込
平成
書
年
月
日
市川市長
〒272-
住所 市川市
申込者
ふりがな
氏
名
印
電話
(
)
(電話番号は昼間に連絡できる番号を記入してください)
下記のとおり市川市霊園一般墓地の使用を申込みます。
使用を希望する墓地に○をつけてください。
※2つ以上○をつけた場合、申込みは無効になります。
一 般 申 込 枠
遺
骨 の 方
ふりがな
氏
名
申込者との続柄
(
A
〔
〕
普通墓地
2.5㎡
(新規墓地)埋蔵
B
〔
〕
普通墓地
2.5㎡
(返還墓地)埋蔵
C
〔
〕
普通墓地
4㎡
(返還墓地)埋蔵
D 〔
〕
普通墓地
6㎡
(返還墓地)埋蔵・改葬
E
〕
普通墓地
12㎡
(返還墓地)埋蔵・改葬
〔
該当する今の収蔵場所の申込形態〔 〕内に○をつけ、
( )内を記入。
埋蔵〔
〕市川市霊堂
埋蔵位置(
埋蔵〔
〕自宅、実家等
場
埋蔵〔
〕他墓地等に一時預
) 改葬〔
〕他墓地等に収蔵
列
番)
所
施 設 名(
受
付
受
付 番
日 平成
号
)
年
-
月 日
< 使 用許 可を受け ること ができる 者の要 件>
使用許可を受けることのできる者は、次の要件が必要になります。
1. 市川市内に引き続き1年以上住所を有していること。
2. 世帯主又は戸籍の筆頭者若しくはその配偶者であること。
3. 祭祀を主宰する者であること。
4. 遺骨を所持していること。
5. 現 に 他 の 一 般 墓 地 の使用許可を受けていないこと。
6. 遺骨との間に配偶者、2親等以内の血族若しくは姻族又は養父、養母若しくは養
子のうちいずれかの関係であること。
7. 遺 骨 が 合 葬 式 墓 地 に 埋 蔵 さ れ 、 又 は 埋 蔵 さ れ る こ と と な っ て い な い こ と 。
8. 遺骨が焼骨であり、分骨でないこと。
※要件を満たさない場合は、使用許可を受けることはできません。