書式4. - NHK学園

西暦
年
〒
月
携帯
電話
保証人は現住所のまま変えない
保証人も一緒に新住所に変える
変更理由
電 話 番 号 電話
変更開始
・本校希望の場合は出校の曜日を指定してください。
改 名
ふりがな
西暦
携帯
電話
年
月
保証人は現在の姓のまま変えない
保証人も一緒に新しい姓に変える
日
日
・選択科目の開講は協力校により異なるため、新スクーリング会場で、その科目を受講
できないこともあります。
その場合は東京本校または集中スクーリングで受講することになります。
・改姓届・改名届には戸籍抄本を添付してください。
ださい
保証人の姓 ○をしてく
どちらかに
↓保証人についても記入してください。
月
年
・改姓届・改名届には戸籍抄本を添付してください。
・「書式1−(2)生徒証再発行願」を提出してください。
改 姓
ふ り が な
・82円切手を貼った返信用封筒を同封してください。
※ 記載された個人情報は、生徒指導のみに使用し、学籍簿に登録します。また、NHK学園協力校へ提供します。
スクーリング
会 場 変 更
希望会場
・保証人のみの住所変更は「書式5.保証人変更届・保証人住所変更届」を提出してください。
ださい
保証人の住所 ○をしてく
どちらかに
↓保証人についても記入してください。
年次
変 更 前
住 所
〒
申
請
西暦
年 月 日
※ 以下は該当箇所のみ記入してください。 年 月 日
歳)
日(満
所属年次
・「書式1−(2)生徒証再発行願」を提出してください。
新 電 話 番 号 電話
新 住 所
下記の通り変更を申請します。 日本放送協会学園高等学校長 殿
生 年 月 日
賤
(クラス)
ふ り が な
名 前
スクーリ
ング会場
生 徒 番 号
改姓・改名・住所変更の場合は、生徒証再発行の手続きもしてください。
書式4.
住所変更届・改姓届・改名届・スクーリング会場変更願 ※該当する項目を○で囲む。
切
り
取
り
線