〇ー 2016 サザンセト・ロングライド in やまぐち

2016 サザンセト・ロングライド in やまぐち
※パンフレットや旅行条件書に記載の旅行条件及び旅行手配の為に必要な範囲内
申込日：平成　28年　月　日
での運送・宿泊機関への個人情報の提供について同意の上、申し込みます。
平成２8年１０月２日（日）開催
申込締切日／平成２８年８月１５日（月）
※申込み区分　いずれか〇で囲んでください。
宿泊申込書【参加者、同伴者用】
ＦＡＸ：０８２０－２５－３２３４　( 新規・追加・変更・取消）
【お客様の個人情報の取り扱いについて】
※多人数の場合は、コピーしてご利用下さい。　申込書控えは必ず保管して下さい。
ふりがな
（銀行・信用金庫）　支店
（普通・当座） / 口座番号　送付先住所
日中の連絡先・住所
（上記と同じ場合不要）
ＴＥＬ（　）　ー
（自宅・勤務先・携帯）
ＦＡＸ（　）　ー
（自宅・勤務先）
勤務先の場合は、勤務先もご記入ください。
ＴＥＬ（　）　ー
（自宅・勤務先・携帯）
（　）
ＦＡＸ（　）　ー
（自宅・勤務先）
（自宅・勤務先）
〒　－　への提供ならびにこれらに付随する業務を行うために利用します。
口座名義人
〒　－　当社では、お客様からご提供いただいた個人情報を厳重に保管し、申込みいた
だきました宿泊の手配、チケット類の発送、お客様との間の連絡及び大会主催者
返金時の振込先
申込代表者
「予約券・請求書」
ふりがな
お支払方法
（どちらかご選択ください）
□銀行振込
□現金書留
＊こどもの場合、（Ａ）又は、（Ｂ）かどうか区別を明記してください。年齢の欄の横にＡ又は、Ｂとご記入下さい。　◇人員多数で記入できない場合にはコピーで使用又は、別紙記載にて送付願います。
ふりがな
性　別
Ｎｏ．
氏　名
〇印記入
歳
（記入例）
やない　よしお
男・女
40
部屋毎の宿泊人員にて記載
柳　井　良　夫
1
男・女
2
男・女
3
男・女
4
男・女
5
男・女
6
男・女
年　齢
宿泊希望日に〇印を記入
宿泊受入れ箇所
弊社記入欄
１０／１（土）
１０／２（日）
宿泊施設名（限定）
申込に対しての状況説明
〇
ー
柳井グランドホテル
希望通りで予約ＯＫです。
■大会限定特別プランをご希望のチーム毎又、仲間グループ毎にてご希望事項
■お申込み（ＦＡＸまたは郵送でお申込みください。）
※部屋タイプ、チーム名又、仲間グループ名などあれば記載願います。
ＪＴＢ
チーム・グループ名：
「２０１６サザンセト・ロングライド」宿泊サポートデスク
ご要望事項など　：
〒７４２－００３１　山口県柳井市南町１－１－７
◆大会宿泊お問合せ担当窓口：水間・西村まで
■ご回答欄
総合提携店　トラベルプラザワールド内
TEL：0820-23-2555 FAX：0820-25-3234
(受付）
（発送）
《営業時間》月～金　9:00～1７:00（土・日・祝日は休業）
(入力）
（決済）

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