Anmeldeformular - Fahrgruppe Innerschweiz

Anmeldeformular Traditionsturnier Rothenburg / Sempach
10./11. September 2016
Nennschluss:
2. August 2016
Name
Vorname
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Strasse
PLZ,,Ort
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e-Mail ..........................................................
Telefon
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Brevet / Linzenz Nr..............
Kat:..........
Beifahrer ..................................................
Pferd/Pony Name
Kutsche
Handy
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1- 2- 4-spännig .......... Pferd ...... Pony ........
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Geschlecht
Alter
Typ
Farbe
Rasse
Baujahr............................................
Erbauer
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Spurbreite ................cm
Restauration ...................................
Räderdistanz.................. cm
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Geschirr
Teilnahme Samstag: ....... Traditions-Fahrt (Prf. Nr.1)
Sonntag:
Infos
Kosten
.......Distanz-Fahrt (Prf.Nr. 2)
...... Corso (Prf.Nr. 5)
freie Gastplätze.: ........Personen
........Nenngeld Traditions- Distanzfahr (Fr. 80.-)
Fr.
.....
....... Nenngeld Corso (Fr. 40.- inkl. Apéro)
Fr.
.....
....... Boxen (Fr. 60.- Freitag ab 17.00 Uhr bis Sonntag 18.00 Uhr) Fr.
.....
Total
Fr. ##..
Der obenstehende Betrag wurde überwiesen auf Luzerner Kantonalbank AG 6003 Luzern
PC 60-41-2 IBAN: CH43 0077 8011 0504 7150 7
Zugunsten: Fahrgruppe Innerschweiz FGI, 6354 Vitznau
Datum
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Unterschrift .............................................
Speaker-Information (nur für Corso / Traditionsfahrt)
Fahrer
(Name, Beruf, wie lange im Fahrsport, evtl. Amüsantes):
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Beifahrer / Gäste
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Pferde /Geschirr
(Anspannung, Stil, Besonderheiten)
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Kutsche
(Wagentyp Erbauer, Baujahr, Besonderheiten)
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Bitte sorgfältig und gut lesbar ausfüllen und zusammen mit dem
Anmeldeformular einschicken an
Fabienne Wiese, Kaplanei 6154 Blatten
Mail: [email protected]