Selbstauskunft - Ohne

Selbstauskunft
I. Mietobjekt
Ich bin / wir sind interessiert an der Anmietung der Wohnung
_____________________________, ________________________ ab dem ___________________.
Anschrift
Hausteil (zB. Vorderhaus 1. OG re)
Einzugsdatum
II. Angaben zur Person
1. Mietinteressent
2. Mietinteressent
3. Mietinteressent
Vorname
Name
Geburtsdatum
Familienstand
Staatsangehörigkeit
aktuelle Anschrift
Telefon (privat)
Email
Zum Haushalt gehörende
Kinder, Verwandte oder
sonstige Mitbewohner
(Vorname, Name,
Geburtsdatum)
III. Angaben zum Einkommen
monatliches Nettoeinkommen
Einkommen stammt aus
derzeitige Beschäftigung/Beruf
ggf.: Stelle ist ungekündigt/
gekündigt /befristet
1
IV. Sonstiges
1. Die Wohnung wird für _______ Personen benötigt.
2.
Es bestehen keinerlei Absichten, weitere Personen in die Wohnung aufzunehmen oder eine
Wohngemeinschaft zu gründen bzw. die Wohnung unterzuvermieten.
3.
Ich/wir haben folgende Haustiere: ________________________________
4.
Die Wohnung wird von mir/uns nicht gewerblich genutzt.
5.
Ich/ Wir erkläre(n), alle mietvertraglich zu übernehmenden Verpflichtungen erbringen zu können,
insbesondere die Zahlung von Kaution, Miete und Betriebskosten. Über mein/unser Vermögen ist
bisher kein Vergleichs- oder Insolvenzverfahren beantragt bzw. eröffnet worden. Ich / Wir haben
keine eidesstattliche Versicherung abgegeben, Mietrückstände, Mahnbescheide und Pfändungen
liegen nicht vor.
6.
Ich/wir versichere/n alle Auskünfte wahrheitsgemäß abgegeben zu haben.
_______________________
Ort, Datum
_______________________
Ort, Datum
_______________________
Ort, Datum
________________________
Unterschrift Mietinteressent 1
________________________
Unterschrift Mietinteressent 2
________________________
Unterschrift Mietinteressent 3
V. Schufa-Auskunft
Sofern Sie keine Schufa-Auskunft beigefügt haben, können Sie diese auch kostenlos über unsere
Hausverwaltung einholen lassen. Dazu unterschreiben Sie bitte zusätzlich folgende Erklärung:
Schufa-Erklärung:
Ich willige ein, dass die Berlinhaus Verwaltung GmbH der SCHUFA HOLDING AG, Kormoranweg 5, 65201 Wiesbaden, Daten über die
Beantragung dieses Mietvertrages übermittelt und Auskünfte über mich von der SCHUFA erhält. Unabhängig davon wird die Berlinhaus
Verwaltung GmbH der SCHUFA auch Daten aufgrund nicht-vertragsgemäßen Verhaltens (z.B. Forderungsbetrag nach Titulierung im
Anschluß einer Kündigung gem. §§ 543 Abs. 2 Nr. 3, 569 Abs. 3 BGB) übermitteln, soweit dies nach Abwägung aller betroffenen Interessen
zulässig ist. Die SCHUFA speichert und übermittelt Daten an ihre Vertragspartner im EU-Binnenmarkt, um diesen Informationen zur
Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind vor allem Kreditinstitute,
Kreditkarten- und Leasinggesellschaften. Daneben erteilt die SCHUFA auch Auskünfte an die Handels-, Telekommunikations- und sonstigen
Unternehmen, die Leistungen der Lieferungen gegen Kredit gewähren. Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung,
wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde. Zur Schuldnerermittlung gibt die SCHUFA Adressdaten
bekannt. Bei der Erteilung von Auskünften kann die SCHUFA ihren Vertragspartnern ergänzend einen aus ihrem Datenbestand errechneten
Wahrscheinlichkeitswert zur Beurteilung des Kreditrisikos mitteilen (Score-Verfahren). Ich kann Auskunft bei der SCHUFA über die mich
betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFA-Auskunfts- und Score-Verfahren enthält das
Merkblatt, das auf Wunsch zur Verfügun gestellt wird. Die Adresse der SCHUFA lautet: SCHUFA HOLDING AG, Verbraucherservice,
Postfach 5640, 30056 Hannover.
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Ort, Datum
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Ort, Datum
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Ort, Datum
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Unterschrift Mietinteressent 1
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Unterschrift Mietinteressent 2
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Unterschrift Mietinteressent 3
2

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