Selbstauskunft für Mietinteressenten

Selbstauskunft für Mietinteressierte
für interne Zwecke
Bitte vollständig ausfüllen bzw. ankreuzen.
Neu Umsetzung Verzicht Internet
Wohnung
Garage/ Stellplatz
Keller
sonstiges _______________________________________
Objekt in
Straße
Zimmeranzahl
Einzugstermin
max. mtl. Kaltmiete ______
Balkon
Mietobjekt:
nur EG
(voraussichtlich)
nur OG sonstige Wünsche __________________
Mietinteressent/in/Bewerber/in
Ehepartner/in/Mitmieter/in
Familienname
Vorname
Geburtsdatum
Staatsangehörigkeit
Personalausweisnummer
Gültig bis
ausstellende Behörde
In München seit
Familienstand
ledig
verheiratet
______________
Straße/ Hausnummer
PLZ/ Ort
Telefon privat/ mobil
Telefon geschäftlich
E-Mail-Adresse
Haustiere
Eine behindertengerechte oder barrierefreie Wohnung wird benötigt.
Der Wohnsitz hat sich innerhalb der letzten 3 Jahre geändert.
ja
nein
Die Wohnung soll von folgenden weiteren Personen bezogen werden
Familienname
Vorname
Geb.Datum
Verwandtschaftsgrad
Staatsangeh.
ausstellende
Behörde
Gültig bis
1.
2.
3.
4.
5.
Personalausweisnummer
zu 1.
zu 2.
zu 3.
zu 4.
zu 5.
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Gefördertes Wohnen
vorgemerkt beim Amt für Wohnen und Migration, unter Nr. ______________ seit __________
Rangstufe:
eins
zwei
drei
vier
Umsetzer für eine
Zimmer und Küche, Punktezahl: ___________
Ein Vormerkungsantrag liegt bei.
Angaben zum
Arbeitgebenden
Mietinteressent/in/Bewerber/in
Ehepartner/in/Mitmieter/in
Mietinteressent/in/Bewerber/in
Ehepartner/in/Mitmieter/in
Gehalt:
_________
Rente:
_________
öffentl. Unterstützung:
Gehalt:
_________
Rente:
_________
öffentl. Unterstützung:
Derzeitiger Arbeitgeber
Anschrift
ausgeübter Beruf
in ungekündigter Stellung
seit
Einkommen
Akt. Gesamt-Nettoeinkommen
(bitte Nachweis beifügen)
_________________________
Zahlungsverpflichtungen,
(falls ja, in welcher Höhe)
Ratenzahlungen: _________
Darlehen/ Bürgsch.: _________
Unterhalt:
_________
sonstige:
_________
__________________________
Ratenzahlungen:
Darlehen/ Bürgsch.:
Unterhalt:
sonstige:
_______
_______
_______
_______
Bisheriges Mietverhältnis
Anschrift, Telefon des bisherigen Vermieters
Hatten Sie bisher eine eigene Wohnung?
ja
nein
Mietverhältnis wurde gekündigt durch
Mieter/in
Vermieter/in
Ein Wohnungswechsel erfolgt wegen
Hiermit bestätige ich die Richtigkeit folgender Angaben
Ich/wir habe/n kein anhängiges Räumungsverfahren zu meiner/unserer Wohnung.
Ich/wir habe/n weder eine Vermögensauskunft abgegeben, noch erging ein Haftbefehl hierzu, noch ist
ein solches Verfahren anhängig.
Über mein/ unser Vermögen wurde in den letzten 5 Jahren kein Insolvenzverfahren eröffnet bzw.
mangels Masse abgewiesen, und solche Verfahren sind derzeit nicht anhängig.
Ich/wir sind in der Lage, eine Mietsicherheit von bis zu 3 Monatsmieten zu leisten und die geforderte
Miete laufend zu bezahlen.
Wichtige Hinweise
Diese Vormerkung begründet keinen Anspruch auf Zuweisung einer Wohnung im GEWOFAG
Konzern.
Die antragstellende Person bestätigt durch Unterschrift unter diesem Antrag die Richtigkeit und Vollständigkeit aller Angaben. Sie/Er hat davon Kenntnis genommen, dass der GEWOFAG Konzern für
eigene Geschäftszwecke personenbezogene Daten nach den Vorschriften des Dritten Abschnittes des
Bundesdatenschutzgesetzes in einem automatisierten Verfahren speichert und verarbeitet.
Ort, Datum
Unterschrift Mietinteressent/in
Ort, Datum
Unterschrift Mietinteressent/in
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SCHUFA-Klausel
Ich willige ein, dass die GEWOFAG Wohnen GmbH der SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, 65201 Wiesbaden, Daten über die Beantragung dieses Mietvertrages
übermittelt und Auskünfte über mich von der SCHUFA erhält.
Unabhängig davon wird die GEWOFAG Wohnen GmbH der SCHUFA auch Daten aufgrund nicht vertragsgemäßen Verhaltens (z. B. Forderungsbetrag nach Titulierung
im Anschluss einer Kündigung gem. § 543 Abs. 3 BGB bzw. wegen Zahlungsverzug nach § 573 Abs. 2 Nr. 1 BGB) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem
Bundesdatenschutzgesetz nur erfolgen, soweit dies nach Abwägung aller betroffenen Interessen zulässig ist.
Die SCHUFA speichert und übermittelt Daten an ihre Vertragspartner im EU-Binnenmarkt, um diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen
Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind vor allem Kreditinstitute, Kreditkarten- und Leasinggesellschaften. Daneben erteilt die SCHUFA auch Auskünfte
an Handels-, Telekommunikations- und sonstige Unternehmen, die Leistungen und Lieferungen gegen Kredit gewähren. Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten
nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde. Zur Schuldnerermittlung gibt die SCHUFA Adressdaten bekannt. Bei
der Erteilung von Auskünften kann die SCHUFA ihren Vertragspartnern ergänzend einen aus ihrem Datenbestand errechneten Wahrscheinlichkeitswert zur Beurteilung
des Kreditrisikos mitteilen (Score-Verfahren).
Ich kann Auskunft bei der SCHUFA über die mich betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFA-Auskunfts- und ScoreVerfahren enthält ein Merkblatt, das auf Wunsch zur Verfügung gestellt wird. Die Adresse der SCHUFA lautet: SCHUFA Holding AG, Verbraucherservice, Postfach
5640, 30056 Hannover.
Ort, Datum
Unterschrift Mietinteressent/in
Ort, Datum
Unterschrift Mietinteressent/in