（様式１） 「東神楽町地域おこし協力隊員」応募用紙 平成 東神楽町長 年 月 日 様 東神楽町地域おこし協力隊員の応募条件を承諾の上、次のとおり応募します。 ①ひがしかぐら森林公園の魅力向上支援業務 希望する業務内容 （希望する業務に○） ②町民体力向上支援業務 ふりがな 氏 性別 名 印 生年月日 昭和・平成 年 月 日生 男・女 年齢 歳 ふりがな 現 住 所 電話番号 （自宅） （携帯電話） E-Mail 家族構成 配偶者（ パソコン 操作できるものに○ スキル 健康状態 ワード 有 ・ ・ 無 ） ※東神楽町への転入予定人数（本人含み 人） 左記以外のスキルがあれば記入してください。 エクセル アレルギーや持病など健康上の特記すべき事項があれば記入してください。 次 の ① ～ ⑤ を 平 成 ２ ８ 年 ５ 月 ３ １ 日 ま で に 郵 送 し て く だ さ い （ 必 着 ）。 提出書類 ① 「東神楽町地域おこし協力隊員」応募用紙（様式１） ② 履歴書（市販履歴書で構いません） ③ 「東神楽町地域おこし協力隊員」応募動機（様式２） ④ 現 住 所 地 の 住 民 票 （ 世 帯 全 員 ）（ １ か 月 以 内 の も の ） ⑤ 普通自動車免許証の写し（両面） ⑥ 卒 業 証 明 書 又 は 教 員 免 許 状 の 写 し（ 町 民 体 力 支 援 向 上 業 務 へ の 応 募 者 の み提出） 〒０７１－１５９２ 郵送による 提出先 北海道上川郡東神楽町南１条西１丁目３番２号 ■東神楽町産業振興課 担当：土佐（森林公園魅力向上支援業務） または ■東神楽町教育委員会教育推進課 担当：神田（町民体力支援向上業務）
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