豊中市スポーツ推進審議会の市民委員募集
応募用紙
記入日：平成 2７年（2015 年）
月
日
ふりがな
名前
〒
住所
電話番号
生年月日
年
月
日
（6 月 2１日現在
歳）
性別
豊中市外に在住する人で、豊中市内に勤務している人は、勤務先の名称と所在地
をご記入ください。
勤務先の名称
勤務先の所在地
豊中市
応募動機
活動経験
（スポーツ
活動、地域
活動、審議
会委員等）
※この応募用紙以外の書面（電子メール等）で応募される場合は、上記の項目
をすべて記入し、ご提出ください。
※小論文は、「豊中市のスポーツ推進について」400 字程度でまとめ、ご提出
ください。用紙自由。
※委員の重複選任がないかを確認するため、豊中市総務部行政総務室に応募者
の情報を提供します。