入札保証金(保管有価証券)還付請求書

様式第3号
入札保証金(保管有価証券)還付請求書
1 入札の目的
自動車保管場所標章の売買
2 請求金額
¥
3 還付の理由
入札保証金の還付
上記のとおり入札保証金(保管有価証券)の還付を請求します。
平成 年 月 日
住 所
商号又は
名 称
代表者名
沖縄県知事 翁 長 雄 志 殿
(口座振込先)
金融機関名
預金種別
口座番号
口座名義
印