別紙様式３
委
任
状
使用印鑑
私は都合により
（
）を代理人と定め
下記入札に関する権限を委任します。
記
１．入札の目的
カラー・ＦＡＸ複合機の複写サービス供給
２．入札の場所
千代田区九段南４丁目８番２号
宮崎県東京ビル１階
平成
年
月
会議室
日
住所
名称
氏名
宮崎県東京事務所長
鈴木
一郎
殿
代理人の職名又は本人との関係