千日会観光祭2016京丹後市ドラゴンカヌー選手権大会出場申込書 クルー及び選手は、主催者に一切迷惑をかけないことを約束し、参加を申し込みます。 クルー名 印 代表者 代表者住所 〒 連絡先 ℡ 参加部門 男子の部 / 女子の部 (いずれかに○をしてください) (フリガナ) 出場回数 クルー名 回 ・ 初出場 平均年齢 歳 平均身長 cm 平均体重 kg 年齢 船 長 〈クルーのアピール〉 舵 取 り 漕ぎ手 1 〃 2 〃 3 〃 4 〃 5 〃 6 〃 7 〃 8 補 員 1 補 員 2 ↑・太枠内は、そのままプログラムに印刷しますので、手書きの場合は黒いペンで記入してください。(えんぴつは不可) ※クルーの写真を添えてください。(データで添付するか、郵送・持参の場合は申込書にセロテープ等で軽くとめて下さい) ・氏名は、本名(フルネーム)で正しく記入してください。(補償保険に加入するため必要です) ・補員は2人までです。2人以上記入しないでください。 ・ご記入いただいた個人情報は、大会プログラムの作成及び補償保険への加入、連絡以外には利用しません。 ・主催者による選手控用テントの設置は行いませんので、テントを希望されるクルーは有料にてお申込みください。 ・練習、弁当、テントの申込は下記にご記入いただき、料金は参加料と合わせて郵送(現金書留)、持参又は振込をお願いします。(7/6まで) 《練習》 ※希望の練習日時に ○をしてください。 ※練習料は30分に つき、1,500円 7/31(日) 10:00~10:30 10:30~11:00 11:00~11:30 11:30~12:00 13:00~13:30 8/6(土) 《弁当》 《テント》 幕の内弁当 800円× 1コマ 個 3,500円× ※テントの大きさ 1コマ 2.7m×3.6m 13:30~14:00 14:00~14:30 14:30~15:00 合計 コマ 合計 円 合計 円 《宿泊》宿泊を希望される方は、(一社)京丹後市観光協会(℡0772-62-6300)へお問い合わせください。 円
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