北見工業大学オープンキャンパス 【参加申込書（個人用）】 ※連絡先を記入してください。 郵便番号、住所 電 話 番 〒 号 体験学習希望学科・コース 高 校 名 学年 氏 名 第１希望 第２希望 送迎バス希望 札幌 旭川 帯広 フリガナ フリガナ フリガナ フリガナ フリガナ 体験学習希望学科・コースコード 地球環境工学科 エネルギー総合工学コース → A 地球環境工学科 環境防災工学コース → B 地球環境工学科 先端材料物質工学コース → C 地域未来デザイン工学科 機械知能・生体工学コース → D 地域未来デザイン工学科 情報デザイン・コミュニケーション工学コース → E 地域未来デザイン工学科 社会インフラ工学コース → F 地域未来デザイン工学科 バイオ食品工学コース → G → H 自由見学 ※１ 体験学習の第１部と第２部は同じ内容で行いますので、体験学習の希望学科・コースは必 ず第２希望まで記入してください。 「自由見学」では図書館、講義棟、ロボコンなど学科以外の施設の見学となります。 希望人数によっては、第１希望が第２部となる場合がありますので、ご了承願います。 ※２・送迎バスを利用される方は、希望の乗車地点に○印を記入してください。 往路のみ又は復路のみ乗車希望される場合は、その旨を希望欄に記入願います。 ・送迎バス発着時刻、発着場所の詳細については、別紙「北見工業大学オープンキャンパス バス時刻表」及び「オープンキャンパス送迎バス発着場所」を参照してください。 ※３ 先生、保護者で参加される方は、【学年】の欄をそれぞれ「教諭」、 「保護者」として記入 し、保護者の高校名記入は不要です。なお、体験学習を希望しない場合は、体験学習希望 学科を空欄のままにしてください。 FAX ０１５７－２５－８２００（7 月 4 日 Mail [email protected] ）
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