お名前 E-mail お電話番号(昼間) お電話番号(夜) 現在のご住所 〒 建物の状況 一戸建 アパートマンション 階 ※建物名がありましたらそれもお願いします。 エレベーター 有 無 状況 階段で家具を運べますか? はい いいえ わからない お住まいの前に自動車は 通行できる 通行できない 〒 引越 先 の ご 住 所 建物の状況 一戸建 アパートマンション 階 状況 ※建物名がありましたらそれもお願いします。 エレベーター 有 無 階段で家具を運べますか? はい いいえ わからない お住まいの前に自動車は 引越希望日 通行できる 通行できない 第一希望日 月 日 第二希望日 月 日 第三希望日 月 日 ソファー 大 中 小 個 備考 ファックス 台 備考 ダイニングテーブル 台 備考 センターテーブル 大 中 小 個 備考 ビデオラック 台 備考 人形ケース 台 備考 コーナーテーブル 大 中 小 個 備考 ウィンドエアコン 台 備考 本棚 台 備考 サイドボード 大 中 小 個 備考 パネルヒーター 台 備考 ミニコンポ 台 備考 仏壇 大 中 小 個 備考 ストーブ 台 備考 電子ピアノ 台 備考 枚 備考 パソコン 台 備考 テレビ インチ インチ 台 カーペット 照明器具 台 備考 食器棚 台 備考 整理タンス 台 備考 ベット 台 備考 レンジ 台 備考 和タンス 台 備考 電話器 台 備考 オーブン 台 備考 掃除機 台 備考 ファックス台 台 備考 ガスコンロ 台 備考 コタツ 台 備考 ビデオデッキ 台 備考 ベビータンス 台 備考 ステレオ 台 備考 エアコン 台 備考 電子オルガン 台 備考 カラー BOX 台 備考 温風ヒーター 台 備考 押し入れタンス 台 備考 パイプハンガー 台 備考 扇風機 台 備考 洋タンス 台 備考 洗濯機 台 備考 椅子 個 備考 茶ダンス 台 備考 机と椅子 台 備考 冷蔵庫 個 備考 ミシン 台 備考 乾燥機 台 備考 レンジ台 台 備考 ドレッサー 台 備考 ダンボール(大) 枚 ダンボール(小) その他の作業について 枚 食器など小物の荷造り 希望する 希望しない エアコンの取り付け 希望する 希望しない 段ボール開梱作業 希望する 希望しない エアコンの取り外し 希望する 希望しない 処分品の処理 希望する 希望しない 備考欄
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