転載許可申請書
植物地理・分類学会 会長殿
年
月
日
貴学会発行の「植物地理・分類研究」に掲載の図表等を転載したく、その許可をお願い
いたします。
申請者住所
氏名
印
１）使用する「植物地理・分類研究」の巻、頁、著者名、題目、図表の番号
２）著者の許可の有無
（著者の許可が必要です。許可を得ていない場合は、その理由を記してください。例：連
絡がつかない、著者死亡等）
３）使用先の出版物の内容
（雑誌、本、パンフレット等に使用する場合は、発行元、発行予定数、有料・無料の別等
を書いてください。
）