スライド 1 - 広島県サッカー協会

第2回サンフレサポートデー申込書
6月18日(土)
エディオンスタジアム広島 19:00キックオフ
サンフレッチェ広島 vs 浦和レッズ
団体申込書
登録チーム名
チーム登録番号
フリガナ
引換者
連絡先
(携帯電話のみ)
引換者名
バックスタンド
自由席
大人
小中高
個人申込書
返信先/FAX番号
合計金額
1,000円
※ 当日連絡のつく番号をご記入ください。
駐車場(バスのみ)
枚
500円
要(
)台
・
不要
円
枚
※ JFA登録選手・JFA登録監督は、こちらをご記入ください。
* 企画対象者以外の方については、対象者1名につき1名とする。
選手・審判・指導者:登録番号
(JFA ID不可)または
サッカーニュース購読者と記入
氏 名(フリガナも記入してください)
企画対象者外氏名
1.
2.
3.
4.
5.
フリガナ
引換者名
引換者
連絡先
(携帯電話のみ)
返信先
FAX番号
メールアドレス
バックスタンド
自由席
※ 当日連絡のつく番号をご記入ください。
(返信先FAXがない場合)
大人
小中高
1,000円
枚
500円
枚
合計金額
円
受付印押印欄
事前申込書FAX:082-212-3852
申込締切:2016年6月14日(火)17:00
この申込書に記載された個人情報は、(公財)広島県サッカー協会が保管するとともに、申込者への連絡及び申込書作成等の実施に係る以外の目的で使用、
または第三者へ提供されることはありません。
※ 何も記入しないでください