スライド 1 - 広島県サッカー協会

第3回サンフレサポートデー申込書
9月10日（土）
エディオンスタジアム広島 19:00キックオフ
サンフレッチェ広島ｖｓ大宮アルディージャ
団体申込書
登録チーム名
チーム登録番号
フリガナ
引換者
連絡先
（携帯電話のみ）
引換者名
バックスタンド
自由席
大人
小中高
個人申込書
返信先/FAX番号
合計金額
１，０００円
※ 当日連絡のつく番号をご記入ください。
駐車場（バスのみ）
枚
５００円
要（
）台
・
不要
円
枚
※ JFA登録選手・JFA登録監督は、こちらをご記入ください。
＊企画対象者以外の方については、対象者1名につき1名とする。
選手・審判・指導者：登録番号
（JFA ID不可）または
サッカーニュース購読者と記入
氏名（フリガナも記入してください）
企画対象者外氏名
1.
2.
3.
4.
5.
フリガナ
引換者名
引換者
連絡先
（携帯電話のみ）
返信先
FAX番号
メールアドレス
バックスタンド
自由席
※ 当日連絡のつく番号をご記入ください。
（返信先FAXがない場合）
大人
小中高
１，０００円
枚
５００円
枚
合計金額
円
受付印押印欄
事前申込書FAX:082-212-3852
申込締切：2016年9月6日（火）17：00
この申込書に記載された個人情報は、（公財）広島県サッカー協会が保管するとともに、申込者への連絡及び申込書作成等の実施に係る以外の目的で使用、
または第三者へ提供されることはありません。
※ 何も記入しないでください

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