補助金事前交付要望書 年 笠間市長 月 日 様 申請者 住 所 氏 電 名 話 ㊞ 笠間市補助金等交付規則第１８条第１項により，補助金の事前交付を下記 により要望いたします。 記 １ 補助事業名 笠間焼産地後継者育成補助金 ２ 補助申請額 円 ３ 事前交付要求額及び時期 1 回目 2 回目 3 回目 4 回目 合計 交付要求額 要望時期 ４ 理 由 『 ５ 添付書類 （１） 領収証又はその他支払金額のわかるもの （２） 請求書 』 年 笠間市長 月 日 様 申請者 住 氏 電 所 名 話 ㊞ 概算払請求書 年 月 日付け 第 号により助成金の交付決定通知の あった笠間焼産地後継者育成補助金を下記のとおり概算払いで交付されたく， 請求します。 記 １ 補助事業名 笠間焼産地後継者育成補助金 ２ 交付決定額 金 円 ３ 今回請求額 金 円（経過月 3 ヶ月分以内） ４ 振込口座 信用金庫 金融機関名 口座種別 口座番号 （フリガナ） 口座名義 銀行 信用組合 普 通 ・ 当 座 （いずれかに○を付けてください） 本店 支店
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