様式第1号(第3条関係)
年
笠間市長
月
日
様
申請者 住
所
名称又は商号
氏名又は代表者名
電
話
番
印
号
排水設備指定工事店(指定・更新)登録申請書
笠間市排水設備指定店として(指定・更新)登録をしたいので，関係書類を添えて申請
します。
1 事務所等の住所
名 称 又 は 商 号
氏名又は代表者氏名
電
2 添
話
付
番
書
号
類
(1) 身分証明書(法人の場合は，代表者の身分証明書とする。)
(2) 工事経歴書
(3) 主任技術者証の写し
(4) 従業員名簿
(5) 所有設備及び機材一覧表
(6) 定款及び登記簿謄本(法人の場合に限る。)
(7) 納税証明書
(8) その他市長が必要と認めた書類（案内図）