受付職員
職員派遣・講師紹介等相談票
平成
団体名
＜小中高校以外＞
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住所： 文京区
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実施希望日時
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人数
年　月　日　（　）
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（　分間）
実施希望日時
（第２希望）
年　月　日　（　）
時　分 ～　時　分
（　分間）
場　所
学習の目的
学習内容
講師謝礼
□ 予算がある
□ 予算がない
総額　円
【講師への
支払方法】
現　金
・
≪内訳≫　一人あたり　円 ×　名
振　込
※学習準備のため、実施日の２か月前にはご提出ください

職員派遣・講師紹介等相談票 ＜小中高校用＞

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