職員派遣・講師紹介等相談票＜小中高校用＞

受付職員
職員派遣・講師紹介等相談票　＜小中高校用＞
平成
学校名
年　月　日　記入
担当者
〒　－
住所：文京区
ＴＥＬ:
連絡先
mailア
ドレス：
FAX:
対象者
実施希望日時
（第１希望）
人数
（
）
時　分～　時　分
年　月　日　（　分間）
実施希望日時
（第２希望）
（
）
時　分～　時　分
年　月　日　（　分間）
場　所
学習の目的
学習内容
□ 予算がある
総額　円
≪内訳≫　一人あたり　円 ×　名
講師謝礼
ボランティア学習・福祉教育推進助成の申請を
利用しますか？
□ 予算がない
(1校につき上限年間30,000円)
【講師への
支払方法】
現　金
・
振　込
希望する　・　希望しない
※授業準備のため、実施日の２か月前にはご提出ください

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