申込書／町会・自治会用（ファックス用）
世田谷区 危機管理室 災害対策課 あて
ファックス番号 ０３－５４３２－３０１４
世田谷区感震ブレーカー設置推進事業補助申込書
（町会・自治会用）
町会・
自治会名
フリガナ
申請者
※申請者は町会長・自治会長となります。
〒
－
住所
世田谷区
電話番号
※担当者がいる場合は記載してください。
担当者
氏名
住所
電話
製品名
個数
個
設置する
感震ブレー
カー
個
※申し込みは２０個単位となります。
購入予定
費用
円（税込）

申込書／町会・自治会用（はがき用）

世田谷区 危機管理室 災害対策課 あて

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参加申込書（チラシ裏面）（PDFファイル 117.6KB）

参加申し込み書（チラシ裏面） （PDF 119.0KB）