申込書/町会・自治会用(ファックス用) 世田谷区 危機管理室 災害対策課 あて ファックス番号 03-5432-3014 世田谷区感震ブレーカー設置推進事業補助申込書 (町会・自治会用) 町会・ 自治会名 フリガナ 申請者 ※申請者は町会長・自治会長となります。 〒 - 住所 世田谷区 電話番号 ※担当者がいる場合は記載してください。 担当者 氏名 住所 電話 製品名 個数 個 設置する 感震ブレー カー 個 ※申し込みは20個単位となります。 購入予定 費用 円(税込)
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