法人変更届（H28.4 版）老福・短入生 平成２８年４月版 届出用紙は、介護情報サービスかながわ（通称：ラクラク） http://www.rakuraku.or.jp/kaigo 内「書式ライブラリー」からダウンロードできます。 返信用封筒は、長形 3 号封筒に 82 円切手を貼って、返信先の宛て先を明記のうえ同封して ください。 １ 届出が必要な変更・加算事項、届出時期、必要書類、提出方法 次ページの一覧表で確認してください ① 電話予約をする ２ 届出手順 予約先：高齢福祉課 福祉施設グループ 045-210-1111 内線 4852～4854 変更日 以前に ② 必要書類の作成 ③ ②の事業所控えをとる。 来庁 ④ 予約日に②,③を持参して、県庁に来庁 （分庁舎３F） 変更の発生 一覧表で提出 方法等の確認 ① 必要書類の作成 変更後 ② ①の事業所控えをとる → １０日 ③ ①を下記に郵送する。 以内に 〒 郵送 （〒） 保管 ２３１－８５８８ 横浜市中区日本大通 １ 神奈川県庁 高齢福祉課 福祉施設グループ 宛 （裏表紙の宛名ラベルを活用してください。 ） 法人変更届（H28.4 版）老福・短入生 法人変更届出一覧表（提出方法・必要書類） ★ 提出期限：提出方法が『〒』 ‥変更後 10 日以内 『来庁』‥変更日以前（書類不備などを考慮してなるべく早めにお越 しください） ※来庁は予約制です。予め電話でご予約ください。 法人関係の変更事項は、事業所毎ではなく法人単位で受付いたします。 変更内容 １ 法人代表者及び 役員の交代 （氏名・住所変更を含む） 提出 方法 〒 必要書類 届出用紙 添付書類 ・３号様式 ・謄本 ・変更届管理票 ・法人役員名簿 （法人用） ・法人代表者等誓約書（※１） ・県内事業所一覧表（※２） ・返信用封筒 備 考 ・謄本は原本 ・登記簿に記載 のない役員の交 代は謄本不要 （※１）法人代表者誓約書は各事業 所で運営しているサービスに対 応する誓約書（下記参照）を添付 してください。 ①居宅サービス用（７０条） ②介護予防サービス用（１１５条） ③居宅サービス（７０条）、介護予防 サービス（１１５条）一体用 ④居宅介護支援（７９条） ⑤介護老人福祉施設（８６条） ⑥介護療養型医療施設（１０７条） ⑦介護老人保健施設（９４条） ＊（ ）は介護保険法上の適用条文 居宅サービスと介護予防サービ スを運営している法人は、（③居 宅サービス・介護予防サービス用） のセットになった誓約書を添付 してください。 （※２）県内事業所一覧表 所管する事業所が一つのみの場 合、添付は不要です。 ２ 法人の住所変更 （転居、住居表示変更） ３ 法人の名称変更 （合併による） 法人の名称変更 （合併除く） ４ ５ 法人の電話、ＦＡＸ番号 法人区分の ６ 変更 ７ 有限⇔株式 上記以外 ・３号様式 ・謄本（市町村発行住居表示 ※〒番号を記入 ・変更届管理票 変更証明） （法人用） ・県内事業所一覧表（※２） ・返信用封筒 変更ではなく、 「廃止」と「新規」の申請になります（予約の上来庁） 。 〒 〒 ・３号様式 ・謄本 ・変更届管理票 ・県内事業所一覧表（※２） （法人用） ・返信用封筒 〒 ・３号様式 ・県内事業所一覧表（※２） ・変更届管理票 ・返信用封筒 （法人用） 〒 ・３号様式 ・謄本 ・変更届管理票 ・県内事業所一覧表（※２） （法人用） ・返信用封筒 変更ではなく、 「廃止」と「新規」の申請になります（予約の上来庁） 。 ＊謄本は原本を提出してください。 法人変更届（H28.4 版）老福・短入生 郵送用ラベル こちらをコピーの上、使用されると便利です。 〒 ２３１－８５８８ 神奈川県庁 横浜市中区日本大通 １ 高齢福祉課 福祉施設グループ 行 ＜変更届 ・ 加算届 ・ 廃止（休止）届 在中＞ 変更届・加算届・廃止（休止）届のいずれかを○で囲んでください。
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