記入例 - 姫路市

【個人用】
<姫路市記入欄>
主管課(所)名
相手方区分 【 】
相手方番号
相手方登録申出書
○ ○ ○ 課
担当者名 ○ ○ (℡ ○○○-○○○○)
記入例
(あて先) 姫 路 市 長
平成23(2011)
姫路市からの支払いを受ける相手方としての登録 (
〒 670
住所
-
新規
変更
年 12 月 5 日
廃止 ) を申し出ます。
0001
姫路市本町1番地
個人印
(フリガナ)
姫
山
ヒメヤマ タロウ
氏名
姫山 太郎
079
電 話
(
221
)
9999
(口座振替払の場合、口座届出印でなくて可)
受領方法
口座振替払
隔地払
窓口払
(注:下に振替先口座を記入してください。なお、郵便貯金銀行(ゆうちょ銀行)の預金口座を記入される場合は、
下記<記入にあたっての注意事項>の5を参照してください。)
金融機関名
姫路
預金種別
(フリガナ)
口座名義 (漢字)
銀行
組合
店舗名
金庫
その他( ) 姫路市役所
1.普通預金 ・
*
通常(貯蓄)貯金
2.当座預金 ・
*
振替貯金
本店
支店
出張所
口座番号 (右づめ)
1 2 3 4 5 6
ヒメヤマ タロウ
姫山 太郎
「*」印は郵便貯金銀行の預金種別です。
※ この様式は、業者登録及びその
変更手続き等で使用することは
できません。
<記入にあたっての注意事項>
1 相手方登録とは、姫路市から支払を受けようとする際に、受領方法等をあらかじめ登録するものです。
2 「相手方番号」欄は、変更又は廃止の申出の場合のみ、姫路市が指定する番号を記入してください。
3 該当する□欄に、「レ」印を記入してください。
4 変更の申出の場合も、全ての項目を記入し、押印してください。
5 郵便貯金銀行(ゆうちょ銀行)の口座を記入される場合は、下記の読み替え方法に従って支店名・口座番号を記入
してください。
【 読み替え方法 】
〈通常(貯蓄)貯金の場合〉
・ 支店名は、「記号」の2~3桁目に8を付け
た数字(店番号)を漢数字にしたもの
※ 振替貯金の場合は、9を付けた数字
・ 口座番号は、「番号」(8桁に満たない場合
は、前を0(ゼロ)埋めした8桁の数字)の下
1桁を削除した数字 ⇒1~7桁目の数字
※ 振替貯金の場合は、「番号(6桁)」の前
に0をつけた数字
記 号 (5桁)
番 号 (8桁)
1 2 3 4 0
1 2 3 4 5 6 7 8
8を
付ける
店番号 (3桁)
1 2 3 8 0
二三八支店
※ 漢数字にする
下1桁を
削除する
口座番号 (7桁)
1 2 3 4 5 6 7
会計課長
係長
係