受験職種 ※ 整理番号 ( ) No. 坂出市職員採用試験申込書 性 別 (ふりがな) 氏 名 生年月日 写真貼付欄 氏 名 昭 和・平 成 年 月 日生 (満 才) (ふりがな) (〒 - ) ・ 住 現 住 所 (1)写真は全面にのりを つけてこの欄にはっ てください。 (2)写真は最近3ヶ月以 内に撮ったもの (上半身・無帽・正面向 縦5㎝・横4㎝) (自宅℡ )(携帯 ) 所 (〒 - ) 帰省先等 住所 (連絡先) (TEL ) 中 学 校 平成 年 月 中 学 校 卒 業 高等学校 平成 年 月 高等学校 中 退 卒 業 卒業見込 学 大 学 平成 年 月 大学 学部 学科 中 退 卒 業 卒業見込 歴 平成 年 月 中 退 卒 業 卒業見込 平成 年 月 中 退 卒 業 卒業見込 その他 ※ 学歴は,在学中のものも含め全て記載してください。また,最終学歴は卒業(見込み)を要件とし, 最終学歴(卒業見込みを含む)以外の学歴区分では受験できません のでご注意ください。 在職期間 平成 年 月 ~平成 年 月 平成 年 月 職 ~平成 年 月 平成 年 月 歴 ~平成 年 月 平成 年 月 ~平成 年 月 平成 年 月 ~平成 年 月 勤務先名 職務内容 氏名 資格免許及び名称 資格免許及び名称 取得年月 資格免許 1 取得年月日 及び名称 2 4 3 6 ク ラ ブ 活 動 取得年月 5 1. ( 年 月 ~ 年 月) 2. ( 年 月 ~ 年 月) どんなクラブで 活動していたか 3. 4. ( 年 月 ~ 年 月) ( 年 月 ~ 年 月) 趣 趣味等特に熱心 味 にやったもの 等 学 得意なもの特に 科 研究したもの 本 人 の 長 所 志 望 の 動 機 (1)記入事項に不正があると坂出市職員として任用される資格を失うことがあります。 (2)「※印整理番号」以外の欄はすべて自分で記入すること。該当する事項は○で囲むこと。 記 (3)記入はすべて黒インクまたは黒ボールペンを用いること。数字はアラビア数字で書くこと。 入 要 (4)受験職種名は募集要項に記載されている用語を用いること。 領 (5)氏名、生年月日は正確に記入すること。 (6)職歴は、今までの勤務上の経験(自営業、通学しながらの勤務および3ヶ月以上の アルバイトを 含む)をその1つずつについて最近のものから順に記入すること。
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