記入例平成２８年度市川市消防吏員採用試験受験申込書受験番号 ※ フリガナショウボウタロウ（姓）氏名（名）消生年月日性別防男・女太郎（２４歳）平成４年１１月９日平成 29 年 4 月 1 日現在〒２７２－００２１ TEL ０４７（３３３）２１１１現住所知〒－送付先同学歴在学期間最終上学校名平成２０年４月から平成２３年３月までから最平成２３年４月から終平成２７年３月まで職歴 ○○大学 ○○学部△△科名年平成年身体在学・中退・その他就労形態正規職員・パート等営業称取得年月派名遣・その他称取得・見込平成年月取得・見込月取得・見込平成年月取得・見込月取得・見込平成年月取得・見込普通自動車運転免許身長視力卒業・卒業見込職務内容 △△課取得年月平成在学・中退・その他 ○○産業株式会社平成２９年３月まで免許修学区分卒業・卒業見込普通科勤務先平成２７年４月から平成２５年８月学部学科専攻名 ○○高等学校在職期間資格（タテ５ｃｍ×ヨコ４ｃｍ） ※ （現住所と同じ場合は「同上」と記入）学歴最終１申込み前３ヶ月以内に脱帽、上半身、正面向きに撮影した写真を貼ってください。 TEL （）現住所と異なる場合は記入してください。１つ前２つ真２写真の裏面に氏名を記入してください。携帯０９０（１１１１）０１１９千葉県市川市八幡１丁目８番１号通写 cm （両眼）体重（左） Kg （右）色覚正・異血液型私は、市川市消防吏員採用試験を受験したいので、申し込みます。私は受験案内に掲げてある受験資格をすべて満たしており、申込書の記載事項に相違ありません。また、採用試験受験申込書については返還されないことを了承します。平成年月記日入上氏名の（自署）注意１虚偽の記載がある場合、採用が取り消しになることがありますので十分に注意してください。２記入の際には黒のﾎﾞｰﾙペン（消せるﾎﾞｰﾙﾍﾟﾝ不可）または万年筆を使用し、はっきり書いてください。３文字は「かい書」、数字は「算用数字」で記入してください。４ ※印の欄を除く、すべての欄にもれなく記入し、該当する事項は○で囲んでください。