平成２７年度 岐阜市信用保証協会職員採用試験 受験申込書 記入心得 １．記入にあたってはペンまたはボールペンで、ていねいに記入してください。数字は算用数字で書いてく ださい。 ２．※印の欄を除くすべての欄にもれなく記入してください。該当する□の中にはㇾを記入してください。 ３．宣誓欄には、申込者本人が必ず自筆で署名してください。署名年月日も必ず記入してください。 ４．記載事項に不正があると職員として採用される資格を失うことがあります。 個人情報について 当協会は、本受験申込書により取得した個人情報を、平成２７年度職員採用試験につき必要な範囲で利用 し、利用目的以外は使用いたしません。 ※１ ３ 受験番号 ２ 氏 名（ふりがな） 生年月日・年齢・性別 昭和・平成 ４ 年 月 日生 平成２８年４月１日現在 満 歳 男 ・ 女 （ ） － 連絡先電話番号 （ ） － 現住所（ふりがな） 〒（ － ） 自宅電話番号 試験結果の通知先となりますので、確実に連絡が取れる住所・電話番号（自宅・携帯番号）を記入してください。 ５ 学歴・職歴 学 歴 学校名・会社名 学部学科名・部署名 所在地 期間 昭和・平成 最終 年 修学区分 月 日 □卒業 □卒業見込 □在学 □中退 ～ （現在） 昭和・平成 年 月 日 □退社 昭和・平成 年 月 日 □卒業 □卒業見込 その前 昭和・平成 年 月 日 □退社 昭和・平成 年 月 日 □卒業 □卒業見込 その前 □在学 □中退 ～ 昭和・平成 ６ □在学 □中退 ～ 年 資格免許 取 得 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 名 称 月 日 □退社 ７ 志望動機 ８ 性格、特技、趣味、資格、スポーツ経験、ボランティア活動等を自己ＰＲしながら、それらをどのように職場あるいは社 会で生かしたいと思いますか。 ９ 宣誓欄（必ず、申込者本人の自筆で署名してください。 ） 上記のすべての記載事項に相違ありません。 平成 年 月 氏 日（署名年月日） 名
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