Beitrittserklärung Ja, ich möchte im Verein UNIMOG-Museum e.V. Mitglied werden. Mitglied Person (Jahresbeitrag 25,-€) Mitglied Familie (Jahresbeitrag 60,-€) Mitglied Unternehmen / Organisation (Jahresbeitrag 125.-€) Firma Name Geburtsdatum Strasse Plz Land Telefon Telefax E-mail Für Mitglieder innerhalb Deutschlands Die Mitgliedschaft ist nur mit einer Bankeinzugsermächtigung möglich: Hiermit erteile ich bis auf Widerruf die Bankeinzugsermächtigung für den Jahresbetrag im Verein UNIMOG-Museum e.V. IBAN BIC Bank Für Mitglieder außerhalb Deutschlands: Die Mitgliedschaft tritt nach Überweisung des Jahresbeitrages in Kraft, auf unser Konto bei der Sparkasse Baden-Baden Gaggenau IBAN: DE75 6625 0030 0050 0444 11, SWIFT-BIC: SOLADES1BAD Bitte ausdrucken und faxen oder senden an: UNIMOG-Museum e.V. c/o Stefan Schwaab, An der B462, 76571 Gaggenau, Fax 07225 9813-19 oder per E-Mail: [email protected]
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