Deutscher Meeresanglerverband e.V. Beitrittserklärung Name: ______________________________________________ Aufnahmegebühr: 15,- Euro Vorname: ____________________________________________ Jahresbeitrag Senior: 31,- Euro Straße: ______________________________________________ Jahresbeitrag Junior: Frei PLZ/Ort: _____________________________________________ (Jugendliche sind bis zur Voll- E-Mail: ______________________________________________ endung des 18. Lebensjahres Telefon: _____________________________________________ beitragfrei) Geb. am: ____________________________________________ Ich bevollmächtige den DMV e.V. zum Einzug der Beiträge von dem Konto: Bank: ______________________________________________ Kontoinhaber: ______________ Konto-Nr.: ___________________________________________ BLZ: ______________________ IBAN: ______________________________________________ BIC: ______________________ Eintritt ab: __________________________________________ Datum: ____________________________________________ Unterschrift ________________ Geworben von Name: ____________________________________________ gewünschte Prämie Vorname: _________________________________________ DMV-Cap Mitgliedsnummer: __________________________________ Diese komplett ausgefüllte Beitrittserklärung senden sie bitte an: Referent Mitgliederdaten Helmut Bexten Mathmeckestrasse 17 59889 Eslohe OT Wenholthausen DMV-Krawatte