様式第10号(第13条関係) 水俣市家庭部門低炭素総合事業(住宅設備機器)補助金 実績報告チェックシート 申請者氏名 チェック (レ点) 添付書類 (1)別表3に定める補助対象ごとの添付書類 ・別表3を確認のうえ、実績報告に必要な添付書類一式を提出してくだ さい。 (2)水俣市家庭版環境 ISO「みなまたエコダイアリー」登録用紙 ・過去に登録されている場合も、改めて登録用紙を提出してください。 (3)対象住宅へ転居又は転入後に取得した住民票謄本 該当者のみ ・交付申請時に居住する住宅と対象住宅が異なる場合は、転居した後の 住民票謄本を提出してください。 ※水俣市発行の市税の滞納のない証明書 該当者のみ ・水俣市外から転入され、交付申請時に提出されていない場合は、提出し てください。 添付書類の提出にあたり、上記内容を満たしていることを確認しました。 確認者(申請者又は事務代行届記載の事務担当者) 氏名 印
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