(別 添 様 式 第 １ 号 ) 支部受理印 平成 28 年熊本地震による納付猶予申請書 平成 独立行政法人高齢・障害・求職者雇用支援機構理事長 月 日 殿 (申 請 者 )事 業 主 番 号 所在地 年 － 〒 0 0 0 － TEL 事業主名 印 (代 表 者 名 ) 国税通則法第４６条第１項の規定より、下記のとおり障害者雇用納付金の納付猶予を申 請します。 記 納 法定納付期限 付 猶 納付金額 予 申 請 猶予申請額 財産の種類ごとの損失 別添様式第１号「被災明細書」 猶予を受けようとする理由 猶予期限 災害を受けた期間 （自）平成 年 月 日 （至）平成 年 月 日 ※納付猶予決定 納付金額 猶予期限 のとおり。 (注 ) １ この申請書は、被災明細書を添付して提出しなければなりませんが、被災の状 況の判明に日時を要するときは、とりあえずこの申請書だけを提出し、後日被災 証明書を提出しても差し支えありません。 ２ 「※納付猶予決定」欄の記載の必要はありません。
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