全国在宅療養支援診療所連絡会　第４回全国大会　プログラム別詳細プログラムタイトルシンポジウム食べる２「摂食・嚥下」日時平成２８年７月３日　１３：３０－１６：００会場第２会場（小ホール１）古屋聡（山梨市立牧丘病院病院長）座長小笠原誠（小笠原クリニック院長）酒井章博（さかい耳鼻咽喉科クリニック院長）菅武雄（鶴見大学歯学部講師）演者坂井謙介（坂井歯科医院院長）小酒井千代美（あま市民病院摂食・嚥下障害看護認定看護師）今大会では、人間として生きる上での根本「衣」･「食」･「住」のうちの「食」を取り上げておりますが、「食べる１」では、食べて生きるための地域づくりのコツについて、本シンポ「食べる２」では、出来るだけ長く「口から食べる」ということに対する多職種連携をテーマに掲げております。食べると一口に言いましても、そこには口に入った食物を歯でかみ砕き(咀嚼)、飲み込む（嚥下）といった作業が存在します。「食べられるものを食べる」ということが大前提となりますが、現実には、全粥が食べられるのに流動食を出されているとか、反対に義歯が合わないなどで、上手く咀嚼や嚥下が出来ず、食事の度にむせているのに普通食が出されているといったことが往々にして起こっています。また、急性期には嚥下出来なくても、症状の安定化に伴って経口摂取可能となることもよく経験することです。これらを適正化するためには、どんなものが咀嚼できるのか、どの程度のものなら嚥下できるかといった、評価が必要となってきます。また、ただ自然経過の改善を待つだけ企画趣旨・概要ではなく、機能訓練の方法や経過に沿った評価をしていくために、出来るだけ簡便な評価方法が必要と思われます。そしてそれらは、特殊なものではなく、多職種間で広く共通認識を持てるものでなくてはなりません。それぞれの職種での出来ることやその実際について、本シンポを通じて再認識していただき、実践していただくきっかけとなれば幸いです。（敬称略）