購入申込者
岩見沢プレミアム建設券
購入申込書
氏
名
添 付 書 類 台 紙
住
所
この台紙に身分証明書等の書類を
貼付し、購入申込書（様式第２号）
と一緒に提出してください。
身分証明書 添付欄
施工場所地図 添付欄
※貼りきれない書類については裏面に貼ってください。
その他書類 添付欄