保証料率軽減対象者届出書

保証料率軽減対象者届出書
年
月
日
（宛先）静岡市長
届出者
住所
氏名または名称
法人にあっては代表者名
㊞
私は、下記のとおり、静岡市中小企業融資制度保証料率軽減事業における保証料軽減率
75 パーセントの対象者であることに相違ありません。
記
１対象事業名または施設名（受賞した表彰事業名等）
２対象となった日（受賞した日等）
３対象者の氏名または名称（受賞等した者の氏名または名称）
受付印※
（注）届出者氏名欄には、届出者が署名押印、または記名押印してください。ただし、届
出者が法人の場合は、記名押印してください。
※の欄は記入しないでください。

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