平成26年度 館長新規採用試験 面接調書 ※自筆で記入してください。

一般財団法人日田市公民館運営事業団
平成26年度 館長新規採用試験 面接調書 ※自筆で記入してください。
※受験番号
ふりがな
生年月日
氏 名
昭和 年 月 日
年齢
歳
1.あなたの人柄や趣味など、自由に書いてください。
50
100
150
2.公民館長を志望した理由は何ですか。
50
100
150
3.これまでに参加した(又は参加したい)公民館事業についてお書きください。
50
100
150
4.公民館長としてどのような公民館を目指しますか。
50
100
150
200
250
※の欄は記入しないでください。
一般財団法人日田市公民館運営事業団館長新規採用試験 受験申込書
※自筆で記入してください。
平成 年 月 日
受 験 番 号
※
フリガナ
性 別
氏 名
男 ・ 女
年 齢
生年月日
平成27年4月1日現在
満 歳
〒
(写
真)
縦4㎝×横3㎝
3ヶ月以内に
撮影したもの
(上半身、正
住 所
(電話番号)
(住所と異なる場合のみ記入)
通知の際 〒
の連絡先
(電話番号)
<学歴・職歴>
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
<免許または資格>
名 称
※の欄は記入しないでください。
取得(見込)年月日
備 考
一般財団法人日田市公民館運営事業団館長新規採用試験 受験申込書
※自筆で記入してください。
平成 年 月 日
受 験 番 号
記入例
※
フリガナ
ヒタ タロウ
性 別
氏 名
日田 太郎
男 ・ 女
年 齢
生年月日
昭和33年10月19日
平成27年4月1日現在
満 56 歳
〒 877-0000
住 所
日田市上城内町2丁目6番1号
(電話番号)
写
真
縦4㎝×横3㎝
3ヶ月以内に
撮影したもの
(上半身、正面向、
脱帽)
0973-23-0000
(住所と異なる場合のみ記入)
通知の際 〒
の連絡先
(電話番号)
<学歴・職歴>
昭和 ・ 平成 52年 3月
○○高等学校卒業
昭和 ・ 平成 56年 3月
××大学△△学部卒業
昭和 ・ 平成 56年 4月
株式会社□□産業 就職
昭和 ・ 平成 24年 3月
同社 退社
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
昭和 ・ 平成 年 月
<免許または資格>
名 称
運転免許 中型車
※の欄は記入しないでください。
取得(見込)年月日
昭和55年1月16日
備 考