AG AMV Arbeitsgruppe Arzneimittelvereinbarung Gemeinsame Information der KVWL und der Verbände der Krankenkassen in Westfalen-Lippe Datum: Oktober 2015 Übersicht zur Auswahl günstiger Verbandstoffe für die Praxis* Mit dem Ziel einer erhöhten Transparenz haben wir für Sie eine Preisübersicht zu ausgewählten Verbandstoffen zusammengestellt, insbesondere da die Praxis-EDV einen Preisvergleich oft sehr schwierig macht. Aktuelle Publikationen zeigen, dass die Evidenzgrundlagen für die Bewertung der meisten in der Wundbehandlung eingesetzten Wundprodukte bis heute eher unzureichend ist (1, 2). Die AWMF-Leitlinie (1) zur Lokaltherapie chronischer Wunden bewertet die ganze Breite der Wundauflagen wie Alginate, Schaumstoffe, Acrylate, Hydrokolloide, Hydrofasern, feuchte Kompressen und Gazen. Nach der aktuellen Studienlage konnte keine der untersuchten Wundauflagen gegenüber anderen Materialien einen grundsätzlichen Vorteil für die Wundheilung nachweisen. Da somit Evidenzen für die Verwendung verteuernder Zusätze wie z. B. Silber, Silikon und Aktivkohle in Wundauflagen fehlen, sollten diese Wundprodukte möglichst zurückhaltend verordnet werden. Eine patientenindividuelle Auswahl ist sicherlich unabdingbar. Gleichzeitig ergeben sich aber sowohl innerhalb als auch zwischen den einzelnen Verbandstoffgruppen deutliche Preisunterschiede. Diese haben wir zu Ihrer Orientierung aufbereitet: Die aktualisierte Preisübersicht zu „Verbandstoffen“ finden Sie hier In jeder Verbandstoffgruppe sind preisgünstige Alternativen vorhanden! * Dies ist eine Information zur wirtschaftlichen Verordnungsweise von Verbandmitteln nach § 73 Abs. 8 SGB V. Blatt 2 zum Schreiben der AG AMV vom Oktober 2015 Grundsätzliche Empfehlungen zu einer wirtschaftlichen Wundversorgung Wundphase/ Wundtyp Trockene Wunde Nässende Wunde Reinigung/ Debridiment Hydrogel sterile Folie Alginat Schaumstoff Aktivkohle Granulation Hydrogel Folie Hydrokolloid Alginat Schaumstoff Hydrokolloid Epithelisierung Folie nichthaftende Verbände Hydrokolloid Folie/Absorber Schaumstoff Hydrokolloid Eigene Darstellung, verändert nach Masche (3). Die gemeinsame Arbeitsgruppe bittet Sie, die Preisübersicht bei Ihren Verordnungen zu berücksichtigen. Vielen Dank für Ihre Unterstützung. Mit freundlichen Grüßen für die gemeinsame Arbeitsgruppe Anlage Literatur (1) AWMF-Leitlinie (Registernummer 091 – 001). Lokaltherapie chronischer Wunden bei Patienten mit den Risiken periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus, chronisch venöse Insuffizienz. Aktueller Stand: 12.06.2012. (http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/091001l_S3_Lokaltherapie_chronischer_Wunden_2012-06.pdf) (2) Rüttermann M., Maier-Hasselmann A., Nink-Grebe B.,Burckhardt M. Lokaltherapie chronischer Wunden: Bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit, chronisch-venöser Insuffizienz und Diabetes mellitus. Deutsches Ärzteblatt Int 2013; 110(3): 2531(http://www.aerzteblatt.de/archiv/134017/Lokaltherapie-chronischer-Wunden-Bei-Patienten-mitperipherer-arterieller-Verschlusskrankheit-chronisch-venoeser-Insuffizienz-und-Diabetesmellitus?s=R%FCttermann) (3) Masche U. Chronische Wunden. pharma-kritik 2010, 6/7:16-23 Beispiele für günstige Einkaufspreise in Verbandstoffgruppen Preisbeispiele zu Verbandstoffgruppen 2015 Hinweise zur wirtschaftlichen Verordnungsweise nach § 73 Abs. (8) SGB V Für die jeweiligen Hauptgruppen sind die Beispiele für preisgünstige Stückpreise aufgeführt. Zu diesen Preisen sind in allen genannten Produktgruppen ausreichend Anbieter im Markt. Im Direktvertrieb/SSB auch günstigere Preise. Verbandstoffe Hauptgruppen Hauptgruppen Preisbeispiele1 Größenbeispiele in cm: Größenklasse: 5x5 bis 7,5x7,5 bis 60cm2 9x9 bis 12,5x12,5 bis 160cm2 10x20 u 15x15 bis 320cm2 18x18 bis 23x23 bis 640cm2 Preise im Einzelbedarf: 5 Alginat-Kompressen Hydrokolloid-Verbände normal und dünn 3 Hydrogeltechnik Schaumverbände (ggf. mit Haftrand) Cavityverbände Silber-Verbände/Silberkohle-Verbände/ 4 Sonstige Wundauflagen 7,02€ 8,02€ 16,04€ 32,08€ VK Primärkassen 5,00€ 5,70€ 11,40€ 22,80€ AEP2 7,35€ 8,40€ 16,80€ 33,60€ VK Ersatzkassen Superabsorberkompresse Folienverbände (steril, fertige Abschnitte) max. 2,85€ 5 AEP2 1 Preisangaben pro Stück, ermittelt auf Basis von Verordnungsdaten mit Preisen vom 15.06.2015 zur Sicherstellung der Verfügbarkeit 2 Arztinformationssysteme zeigen bisher nur die Apothekeneinkaufspreise (AEP, d.h. ohne Aufschläge und Mehrwertsteuer) an. Bis zu diesem Preis werden Verbandstoffe als grundsätzlich wirtschaftlich angesehen. 3 Maß: 10x10cm Hydrogeltechnik bei Mehrfachanwendung von Tubeninhalt und Folienabschnitten (SSB/Einzelbedarf mit mehreren Wunden) SSB: hier wird empfohlen Hydrogele in Tuben und Folien von 10m Rollen zu verwenden Einzelbedarf (EB): es sind auch einzelne Tuben erhältlich (z. B. Tegaderm); die Rollen auch in 1m oder 2m 4 Silber/Silberkohle/Sonstige sollen nicht im SBB verordnet werden. Im EB sind die Empfehlungen zum wirtschaftlichen Einsatz zu beachten. VK Verkaufspreis in öffentlichen Apotheken mit Standort in Westfalen-Lippe mit Aufschlägen in unterschiedlicher Höhe und Mehrwertsteuer 5 Ansprechpartner Verbände der Krankenkassen Andreas Heeke, Tel. 0231 4193-10401/02 Verordnungsmanagement, Tel.: 0231 9432-3941 E-Mail: [email protected] E-Mail: [email protected] Ansprechpartner KVWL
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