SEPA Formular

Bargeldlos zahlen, zuverlässig und bequem - Nutzen Sie Ihre Vorteile und machen Sie mit!
Immer wenn eine Zahlung fällig wird, beginnt das umständliche Ausfüllen der Überweisungsträger und auch der Weg zur
Bank ist manchmal lästig. Machen Sie es doch wie die allermeisten Kunden der Pfalzwerke. Überlassen Sie diese Arbeit
einfach uns!
Was ist zu tun?
Einfach das nachfolgend aufgeführte Lastschriftmandat ausfüllen und losschicken, egal ob per Post an umseitig
aufgeführte Adresse oder per Fax an: 0621 585-2399
Einzugsermächtigung/SEPA-Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen
Geschäftspartnernummer:
Geschäftspartner:
Korrespondenzempfänger:
Telefon:
E-Mail:
Vertragskontonummer:
Verbrauchsstelle:
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Ich/wir ermächtige(n) die PFALZWERKE AKTIENGESELLSCHAFT in Ludwigshafen (Gläubiger-Identifikationsnummer
DE09PWA00000069162), die von mir/uns zu entrichtenden wiederkehrenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise/n ich/wir mein/unser Kreditinstitut an, die von PFALZWERKE AKTIENGESELLSCHAFT auf
mein/unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des
belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unseren Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Vor dem ersten Einzug einer SEPA-Basis Lastschrift wird mich/uns die PFALZWERKE AKTIENGESELLSCHAFT über
den Einzug in dieser Verfahrensart unterrichten. Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.
___________________________________________________________________________________________________
Konto- Nr.
Bankleitzahl
Kreditinstitut
___________________________________________________________________________________________________
IBAN (beginnend mit DE, 22 Stellen)
BIC (8 oder 11 Stellen)
Notwendige Angaben, falls Kontoinhaber abweichend vom Geschäftspartner:
___________________________________________________________________________________________________
Vorname und Name des Kontoinhabers
___________________________________________________________________________________________________
Anschrift des Kontoinhabers Straße, Hausnummer, Postleitzahl und Ort
Telefon
___________________________________________________________________________________________________
Ort, Datum, Unterschrift(en) Kontoinhaber/Geschäftspartner
1·2·3 energie – eine Marke der PFALZWERKE AKTIENGESELLSCHAFT
Sitz der Hauptverwaltung: Kurfürstenstraße 29 · 67061 Ludwigshafen
Vorstand: Dr. Werner Hitschler, René Chassein · Vorsitzender des Aufsichtsrates: Theo Wieder
Registergericht: Amtsgericht Ludwigshafen am Rhein · HRB 1196 · Steuernummer 27/677/0001/4 · USt-IdNr. DE 149145804
Bankverbindungen: Commerzbank AG · Kto.-Nr. 209 373 000 · BLZ 545 400 33 · IBAN-Nr. DE24 5454 0033 0209 3730 00
SWIFT-BIC COBADEFFXXX Gläubiger-ID: DE09PWA00000069162

Download Report