Personalfragebogen herunterladen

Personal-Fragebogen
Herzlich willkommen bei RSM.
Als Vorbereitung für unser Gespräch bitten wir folgenden
Personal-Fragebogen leserlich auszufüllen.
Ihre Angaben behandeln wir selbstverständlich vertraulich.
Bewerbung als:
Frühester Eintritt:
Persönliche Angaben:
Name:
Vorname:
Strasse:
PLZ, Ort:
Telefon:
Handy:
Email:
Geschlecht:
Geburtstag:
Geburtsort:
IBAN:
BIC:
□ ledig
□ verheiratet
□ geschieden
□ Weiblich
Anzahl Kinder:
□ Männlich
Staatsangehörigkeit:
Ich bin in der gesetzlichen Krankenversicherung versichert □ Ja, bei (Krankenkasse) _________________ □ Nein
Art der Versicherung: □ Eigene Mitgliedschaft
□ Familienversicherung
Führerschein:
Ja □
Nein □
PKW
Ja □
Nein □
Gültige Arbeitserlaubnis
Ja □
Nein □
Von:
bis:
Gültige Aufenthaltserlaubnis
Ja □
Nein □
Von:
bis:
Rentensozialversicherungsnummer:
Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?
□ Arbeitsamt
□ Zeitung
□ Empfehlung
□ Internet
Schulausbildung:
□ Ohne Abschluss
□ Sonstiges
□ Abitur/Hochschulreife
□ Hauptschulabschluss
□ Mittlere Reife
Berufsausbildung:
Erlernter Beruf:
Lehre abgeschlossen: □ Ja □ Nein
Zuletzt ausgeübte Tätigkeit:
Von:
Status bei Beginn der Beschäftigung:
Arbeitnehmer □
Arbeitnehmer in Elternzeit □
Student
□
Arbeitssuchend gemeldet seit:
bis:
Praktikant
□
Selbständig
□
Angaben zur möglichen Arbeitszeit
Ich bevorzuge Arbeitszeiten in den folgenden Rahmen. Dies ist jedoch keine Garantie dafür, dass in diesen Zeiträumen
Arbeit für mich zur Verfügung steht. Ich bin verpflichtet, jede mir angebotene Arbeitszeit anzunehmen
Mo Di Mi Do Fr Sa So
□ □ □ □ □ □ □
Arbeitszeit
von________________ bis______________ Uhr
Mo Di Mi Do Fr Sa So
□ □ □ □ □ □ □
Arbeitszeit
von________________ bis______________ Uhr
Arbeitszeit:
Einsatzgebiet
□ Vollzeit
□ Teilzeit
□ Stadt
□ geringfügig (Minijob)
□ Umkreis bis 50 KM
□ Umkreis bis 100 KM
Bitte wenden!
Bevorzugte
Reinigungsobjekte
□ Büro
□ Ladenlokal
□ Treppenhaus
□ Gastronomie
□ Sonstiges
Weitere Beschäftigungen:
Es besteht derzeit ein oder mehrere Beschäftigungsverhältnisse bei anderen Arbeitgebern:
□ Ja
□ Nein
Beschäftigungsbeginn:
Arbeitgeber:
Die weitere Beschäftigung ist/war
□ geringfügig entlohnt €.....................
□ nicht geringfügig entlohnt €.....................
Im laufenden Kalenderjahr habe ich bereits eine/mehrere befristete Beschäftigungen ausgeübt:
□ Ja
□ Nein
Beginn und Ende der Beschäftigung
Arbeitgeber
1
2
Arbeitskleidung
Die Arbeitskleidung wird Ihnen von uns zur Verfügung gestellt und ist bei jedem Arbeitseinsatz zu tragen.
Zudem sind Sie für die Reinigung und Instandsetzung der Arbeitskleidung verantwortlich.
Schuhgröße:
Kleidergröße (S-XXXL):
Hosengröße:
Allgemeine Angaben
Haben Sie Urlaub geplant:
□ Ja von________bis_________
□ Nein
Um Arbeitsschutzbestimmungen und gesetzlichen Vorschriften zu genügen, bitten wir Sie, folgende Fragen
zu beantworten.
Sind Sie schwerbehindert oder unfallgeschädigt
□ Ja
%
□ Nein
Sind Sie zur Zeit völlig gesund
□ Ja
□ Nein
Leiden Sie an Allergien
□ Ja
□ Nein
Haben Sie eine Kur beantragt
□ Ja
□ Nein
Sind Sie vorbestraft o. bestehen laufende
Ermittlungsverfahren
□ Ja
□ Nein
Liegen Lohnpfändungen vor
□ Ja
□ Nein
Befreiung von der Rentenversicherungspflicht
Der Arbeitnehmer einer geringfügig entlohnten Beschäftigung kann die Befreiung von der Versicherungspflicht in der
gesetzlichen Rentenversicherung durch schriftliche Erklärung gegenüber dem AG beantragen. In diesem Fall entrichtet
allein der AG Pauschalbeiträge zur Rentenversicherung. Achtung: Damit werden keine vollen Ansprüche erworben
□ Ja, ich beantrage die Befreiung von der Versicherungspflicht in der Rentenversicherung
□ Nein, ich möchte mich nicht von der Versicherungspflicht befreien lassen.
Es handelt sich um eine geringfügige Beschäftigung. Der AG trägt Pauschalbeiträge zur Rentenversicherung in Höhe
von 15 %. Der AN trägt die Differenz zum vollen Beitragssatz (2013:18.9%). Den Arbeitnehmeranteil am Beitrag zur
Rentenversicherung zieht der AG vom Arbeitsentgelt ab und leitet diesen mit seinen Abgaben an die Minijob-Zentrale
weiter.
Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich verpflichte mich, meinem
Arbeitgeber alle Änderungen, insbesondere die Aufnahme weiterer Beschäftigungen, unverzüglich mitzuteilen.
Ich verpflichte mich, dem AG alle Schäden zu ersetzen, die ihn entstehen, weil ich falsche Angaben gemacht
habe oder ihm Änderungen nicht unverzüglich mitgeteilt habe.
_________________________
Ort, Datum
__________________________________
Unterschrift Bewerber/in
BEMERKUNGEN: Gespräch geführt am:__________
von:______________________________

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