PAYCHEX Formulare – Arbeitnehmer innerhalb der Gleitzone P6003 V 2016.1 Angaben zur Person Name, Vorname Geburtsdatum Straße, Hausnummer PLZ, Ort Name und Sitz der Krankenkasse Sozialversicherungsnummer Beschäftigt als Beginn der Beschäftigung Ende der Beschäftigung (falls befristet) Angaben zu weiteren Beschäftigungen Es werden keine weiteren Beschäftigungen ausgeübt Es werden nachstehende Beschäftigungen ausgeübt Zeitraum von bis Hauptbeschäftigung Nebenbeschäftigung Zeitraum von bis Hauptbeschäftigung Nebenbeschäftigung Monatl. Bruttoentgelt Arbeitgeber Euro Monatl. Bruttoentgelt Arbeitgeber Euro Erklärung zum Verzicht auf die Reduzierung des Arbeitnehmerbeitrags zur Rentenversicherung Ich möchte, dass entgegen der Gleitzonenregelung, meine Beiträge zur Rentenversicherung in voller Höhe abgezogen werden sollen. Ich möchte, dass gemäß der Gleitzonenregelung meine Beiträge zur Rentenversicherung in reduzierter Höhe abgezogen werden sollen. Ich wurde von meinem Arbeitgeber darüber informiert, dass sich der Arbeitnehmerbeitrag zur Sozialversicherung aus meinem Arbeitsentgelt (zwischen 450,01 Euro und 850,00 Euro) gemäß den Regelungen über die sogenannte Gleitzone reduzieren würde. Hierdurch reduzieren sich unter Umständen meine zukünftigen Rentenansprüche. Unterschrift des Arbeitnehmers Ort, Datum Unterschrift Arbeitnehmer Unterschrift des Arbeitgebers Ort, Datum Unterschrift Arbeitgeber
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